抗精神病药对男女性别疗效一样吗？
来源：济南远大戒瘾医院 日期： 09-06
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抗精神病药的疗效、副作用及其他很多特征已得到了广泛的研究；然而，研究发现，在诱发治疗应答方面，男性和女性所需要的抗精神病药剂量似乎有所不同。
潜在原因
1、身体构成方面：女性的脂肪含量高于男性，影响药物分布及代谢；
2、药物清除速度方面：有研究显示，女性血流中奥氮平的清除速度较男性低大约30%，这意味着女性的用药剂量可能也相应较低；
3、依从性方面：女性的用药依从性可能优于男性。
抗精神病药尤其是第二代抗精神病药的代谢副作用受到了越来越多的关注。有研究显示，相比于男性患者，使用抗精神病药治疗的女性体重增加、罹患糖尿病及心血管疾病死亡的风险高于男性。
此外，患者使用抗精神病药后容貌吸引力方面发生变化，比如引起痤疮等诸多副作用，尽管并非女性患者特有，但这些问题却对女性患者所构成的困扰更为严重。
女性患者特殊性考虑
1、年轻患者
代及第二代抗精神病药均可导致催乳素水平的升高。一项研究显示，女性患者出现高催乳素血症的比例高于男性患者（46%vs.14%），这还是在男性用药剂量接近女性患者2倍的情况下。须注意：女性精神分裂症患者罹患性传播疾病及意外妊娠的风险更高，故强烈推荐使用避孕措施。
2、妊娠及哺乳期
在不同的生命周期中，妊娠及哺乳期女性使用抗精神病药的问题得到了相对比较为广泛的研究；绝大部分研究均显示，妊娠期使用抗精神病药利大于弊。妊娠及哺乳期女性推荐治疗一致：单药治疗，使用比较低剂量，并推荐与孩子的儿科医生展开协作。
3、绝经期及绝经后
尽管精神分裂症在男性及女性患者中的发病率大致相当，但其发病年龄可能有所差异：女性发病往往较晚，且症状相对较轻，雌激素可能起到了保护作用
总之，抗精神病药对男性和女性作用有所不同，应该考虑到药物的研究中去。
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