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不可以混淆抑郁症和焦虑症

文章来源: 济南远大脑康医院

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    往往的,焦虑症可与抑郁症合并存在,经调查显示,约有33%-95%的抑郁症患者同时合并焦虑症状。而且二者症状有重叠,如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等。二者在发病机理、病状表现等方面确实具有很多相同之处。但是二者又必须进行鉴别、不能混淆。因为抑郁症的自杀率高,危害性较大,患者既有抑郁症状、又有焦虑症状时,优先诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科医生和医师总结多年经验的结果。所以,将抑郁症和焦虑症明确鉴别是有临床意义的。下面是它们的六个鉴别点&mdash &mdash

    1、抑郁症是一种大脑生物胺不足导致精神功能低下和抑制性心理症病,总的临床表现为心理活动阻抑、功能低下、迟缓不敏、体力、精力、脑力性下降;焦虑症是脑功能警觉性增高的心理疾病,临床总的特点是惊恐、紧张、植物性神经系统功能不稳定,导致病人焦虑不安。如果用一种简短通俗比拟,抑郁症症状是抑制向下的,而焦虑和紧张是惊恐向上的。

    2、典型抑郁症病人具有" 懒、呆、变、忧、虑" " 五D征" 特征,加上顽固性失眠和躯体不适;典型焦虑症病人具有" 不宁、不适、不安" 三A征--莫名其妙紧张不宁、全身不适和精神性不安,可资鉴别。

    3、心理测定:SCL-90、SDS其他临床评定表,都提示忧郁分值明确显高于焦虑分值(抑郁症);焦虑症则焦虑分值大于忧郁分值。

    4、年龄分布:抑郁症见于全人群患病,年龄高峰为25~35岁青年群,儿童和青少年,老年人居次。女性发病率高于男性。焦虑症以中老年患者居多。

    5、治疗原则:抑郁症以抗郁剂为主干药物,抗焦虑剂和助眠剂起辅助作用;焦虑症以抗焦虑剂作为主体药物,抗郁剂起辅助作用。

    6、抑郁症除非难治性病例:一般预后良好,发作可以自行缓解,抗郁治疗疗效超过90%。有一定复发倾向,再能够很高,一般无精神残病后患病。焦虑症治疗后短期恢复,症状消除速度很快,但是部分病人病情延迟不能恢复,需要小剂量维持用药,尤其是中老年期焦虑症患者。

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